근위축측삭경화증(ALS)의 임상 진단은 초기 바이오마커가 부족하며, 말초 혈액 성분이 복잡하여 병리 변화를 직접 반영하기 어렵다. 혈액 외포체는 원천 세포 단백질 정보를 안정적으로 운반하는 나노 소포체로서 비침습적 질병 모니터링의 창을 제공한다. SUMO화(SUMOylation)는 중요한 번역 후 변형으로 질병에서 핵심 조절 역할을 하지만, ALS 혈액 외포체 내 SUMO-1 변형의 특성은 아직 명확하지 않다. 본 연구는 파지 디스플레이 기술을 기반으로 친화 리간드(CP-1)를 선별하고 특이적 농축 물질(M2)을 합성했으며, 액체 크로마토그래피-탠덤 질량분석법을 결합해 초기 4명과 중후기 4명의 ALS 환자 혈액 외포체에서 SUMO-1 변형 단백질체 분석을 수행했다. 총 119개의 SUMO-1 변형 단백질이 확인되었으며, 중후기 환자의 변형 단백질 총 풍부도는 초기 환자보다 유의하게 높았고, 주로 케모카인 및 HIF-1 신호 경로에 풍부하게 분포해 외포체 SUMO-1 변형이 ALS 병리 과정에 관여할 가능성을 시사하며, 질병 기전 연구에 새로운 단서를 제공한다.