本研究では、ガスクロマトグラフィーイオン移動度スペクトrometry（GC-IMS）を用いて、臨床的に確定診断された肺クリプトコッカス症患者20名、肺アスペルギルス症患者28名、および健康な対照33名を含む81名の呼気サンプルを検査した。単一サンプルの分析に要する時間は約10分である。結果は、全ての呼気サンプルから合計19種類の揮発性有機化合物（VOC）が検出されたことを示した。主成分分析（PCA）により、肺クリプトコッカス症患者の呼気中VOCは健康対照群と有意な差を示したが、肺アスペルギルス症患者の呼気中VOCとは有意な差がなかった。直交部分最小二乗判別分析（OPLS-DA）では、健康な人と比較して肺クリプトコッカス症患者の呼気の特徴的VOCは2-メチル-1-プロパナール、イソプロピルベンゼン、2-ペンタノン、4-メチル-2-ペンタノン、ブタナールおよびヘキサナールであり、肺アスペルギルス症患者の呼気の特徴的VOCは2-ブタノン、2-ペンタノン、イソプロピルベンゼン、2-メチル-1-プロパナール、4-メチル-2-ペンタノンおよび3-ペンタノンであった。さらに、両肺感染患者の呼気の特徴VOCには2-メチル-1-プロパナール、イソプロピルベンゼン、4-メチル-2-ペンタノン及び2-ペンタノンが含まれ、ブタナールおよびヘキサナールは肺クリプトコッカス症患者の呼気においてやや特異的であり、2-ブタノンおよび3-ペンタノンは肺アスペルギルス症患者の呼気においてより特異的であることを示している。総じて、GC-IMSを用いることで、肺クリプトコッカス症患者の呼気中のVOCを迅速に検出でき、今後数百例、さらには数千例の大規模サンプル解析に利用可能であり、肺真菌感染症の診断に呼気を用いる可否を客観的に評価するための基礎データを提供する。

肺クリプトコッカス症;VOC;呼気診断;GC-IMS